विषय
क्रोनिक पुरुष श्रोणि दर्द एक अपेक्षाकृत दुर्लभ स्थिति है और आमतौर पर गलत व्याख्या की जाती है, नाटकीय रूप से उन पुरुषों के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है जो इससे पीड़ित हैं। लक्षणों की प्रकृति और गंभीरता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न होती है। कारणों और लक्षणों का अभी तक अच्छी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है और कई चिकित्सक निदान या उपचार पर आम सहमति के बिना जारी हैं।
परिभाषा
जीर्ण पुरुष श्रोणि दर्द गंभीरता में भिन्न होता है, यह कष्टदायी हो सकता है। यह आमतौर पर क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम, या क्रोनिक नॉन-बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस के रूप में जाना जाता है, और तब होता है जब पुरुष रोगियों को ज्ञात संक्रमण या अन्य बीमारी के बिना छह महीने से अधिक समय तक चलने वाले गंभीर पैल्विक दर्द का अनुभव होता है।
लक्षण
पुरुष श्रोणि दर्द के सबसे आम लक्षण हैं श्रोणि, कमर, पीठ, अंडकोष या लिंग में दर्द और दबाव, पेशाब में पेशाब करने या दिखाई देने में कठिनाई, इरेक्टाइल डिस्फंक्शन जैसी यौन कठिनाइयाँ और शीघ्रपतन के साथ-साथ दर्दनाक या रक्त और निरंतर भावनाओं के साथ दर्द। थकान, वजन या सामान्य अस्वस्थता।
का कारण बनता है
कई पुरुष रोगियों में श्रोणि दर्द के सटीक कारण अज्ञात रहते हैं, लेकिन प्रलेखित मामलों ने आवर्तक पैटर्न स्थापित करने में मदद की है। इनमें मूत्राशय और गुर्दे के विकार शामिल होते हैं जैसे मूत्र पथ के संक्रमण, गुर्दे की पथरी और अंतरालीय सिस्टिटिस, जीवाणु संक्रमण या पुरुष प्रजनन अंगों की सूजन जैसे एपिडीडिमाइटिस और प्रोस्टेटाइटिस, यौन संचारित रोग, संचित निशान ऊतक या नसों के संकुचन के कारण तंत्रिका विकार, हर्निया, आंत्र की समस्याएं जैसे बवासीर या गुदा विदर, श्रोणि की मांसपेशियों को नुकसान, और पिछली सर्जरी से जटिलताएं।
निदान
पैल्विक दर्द का निदान करना एक लंबी और जटिल प्रक्रिया हो सकती है; कारण की सही पहचान करना उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। मूत्र और रक्त परीक्षण आमतौर पर संक्रमण और रासायनिक या हार्मोनल असंतुलन को ट्रैक करने के लिए किया जाता है, और यौन संचारित रोगों के लिए एक penile संस्कृति का विश्लेषण किया जा सकता है। रीढ़ की समस्याओं, अल्सर, अतिरिक्त तरल पदार्थ, क्षतिग्रस्त या संकीर्ण रक्त वाहिकाओं, हर्निया, सूजन और अंडकोष की सूजन जैसे शारीरिक कारणों की तलाश के लिए श्रोणि, पेट और अंडकोष की एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड किया जाता है। एपिडीडिमिस या वृषण मरोड़।
सेंटर फॉर क्रॉनिक पेल्विक पेन के अनुसार, इस समस्या के रोगियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक उपकरण में से दो इलेक्ट्रोमोग्राफी और तंत्रिका चालन अध्ययन हैं, जो प्रभावित क्षेत्रों में बहुत छोटी सुइयों को सम्मिलित करके तंत्रिका और मांसपेशियों के कार्यों का परीक्षण करते हैं।
इलाज
पुरुष श्रोणि दर्द के लिए उपचार रोगी से रोगी में काफी भिन्न होता है, क्योंकि इसके कारण और लक्षण अप्रत्याशित और व्यापक होते हैं। व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं जैसे कि सिप्रोफ्लोक्सासिन और एनाल्जेसिक के साथ-साथ गैर स्टेरायडल और ओपिओइड विरोधी भड़काऊ दवाओं सहित कई प्रकार की दवाओं को मांसपेशियों के आराम करने वालों, एंटीडिपेंटेंट्स और एंटीकोविवलेट्स जैसे प्रीगैब्लिन और गैबापेंटिन के साथ निर्धारित किया जा सकता है। चरम मामलों में, कभी-कभी सर्जरी आवश्यक होती है, विशेष रूप से उन जगहों पर जहां ट्यूमर, हर्निया या गंभीर चोटों के कारण होने का संदेह है।
हाल के शोध भी पुराने पुरुष श्रोणि दर्द के लक्षणों में से कुछ या सभी को राहत देने के लिए कुछ फिजियोथेरेपी विधियों की प्रभावशीलता को दर्शाते हैं। स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी डिपार्टमेंट ऑफ यूरोलॉजी के अनुसार, सबसे होनहार शारीरिक उपचारों में से एक "द वाइज-एंडरसन प्रोटोकॉल" है, जो श्रोणि क्षेत्र की मांसपेशियों के तनाव, दबाव और ऐंठन को दूर करने के लिए श्वास अभ्यास और विश्राम तकनीकों का उपयोग करता है।