विषय
Cymbalta और Pristiq डॉक्टर के पर्चे की दवाएं हैं, जिन्हें norepinephrine और सेरोटोनिन अपटेक के अवरोधक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। सिम्बल्टा डुलोक्सेटीन का व्यापार नाम है और प्रिस्तिक डेसेंक्लाफैक्सिन का व्यापार नाम है। Cymbalta डोपामाइन नामक एक तीसरे पदार्थ को रोकता है, जिससे इसके सामान्यीकरण होता है। हालांकि ये दवाएं समान हैं, लेकिन वे रोगी पर उनके उपयोग और प्रभावों में भिन्न हैं।
संकेत
इन दवाओं को प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है। Cymbalta को सामान्यीकृत चिंता विकारों के उपचार के लिए, फाइब्रोमायल्गिया से निपटने के लिए और मधुमेह न्यूरोपैथी के कारण होने वाले दर्द और झुनझुनी के इलाज के लिए भी संकेत दिया जाता है, जो कि तंत्रिका क्षति है जो अनियंत्रित मधुमेह में हो सकती है।
खुराक और प्रशासन
Pristiq 50 और 100 मिलीग्राम की खुराक पर लंबे समय तक रिलीज गोलियों में उपलब्ध है। सामान्य खुराक 50 मिलीग्राम है और इसे 400 मिलीग्राम / दिन की आवश्यकता के अनुसार बढ़ाया जा सकता है। टैबलेट को पूरा लिया जाना चाहिए और भोजन के साथ या बिना भी किया जा सकता है। सिंबाल्टा को देरी से-कोटिंग के साथ जारी किया जाता है, जो 20 मिलीग्राम, 30 मिलीग्राम और 60 मिलीग्राम कैप्सूल में उपलब्ध होता है। कैप्सूल को पूरे गिलास पानी के साथ पूरा निगल जाना चाहिए। प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लिए सामान्य खुराक 40 से 60 मिलीग्राम है, एक एकल दैनिक खुराक के रूप में या दो खुराक में विभाजित। सामान्यीकृत चिंता विकार वाले रोगियों के लिए, प्रति दिन 30 से 60 मिलीग्राम प्रशासित किया जाता है। मधुमेह न्यूरोपैथी के रोगियों में सामान्य खुराक दिन में एक बार 60 मिलीग्राम है। फाइब्रोमाइल्गिया के रोगियों को उपचार के पहले सप्ताह में प्रतिदिन 30 मिलीग्राम लेने की आवश्यकता होती है, शेष के लिए दैनिक 60 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है।
प्लाज्मा क्रिएटिनिन क्लीयरेंस
खुराक समायोजन रोगी के प्लाज्मा क्रिएटिनिन निकासी द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो यह आकलन करता है कि यह शरीर से अपशिष्ट को कितनी अच्छी तरह से समाप्त करता है।
अगर क्रिएटिनिन रिलीज प्रति मिनट 50 मिलीमीटर से अधिक है, तो प्रिस्तिक को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रिलीज़ 30 और 50 मिलीलीटर / मिनट के बीच है, तो प्रति दिन अधिकतम खुराक 50 मिलीग्राम है। प्रत्येक दो दिनों में अधिकतम खुराक 50 मिलीग्राम है जब क्रिएटिनिन रिलीज प्रति मिनट 30 मिलीमीटर से कम है। हेमोडायलिसिस रोगियों को हर दो दिनों में 50 मिलीग्राम से अधिक नहीं प्राप्त करना चाहिए।
Cymbalta के मामले में, इसके उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, जो 30 मिलीलीटर / मिनट से नीचे के क्रिएटिन रिलीज के साथ या इसके टर्मिनल चरण में गुर्दे की विफलता के साथ होता है। हल्के और मध्यम गुर्दे की हानि वाले रोगियों में, रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार, कम प्रारंभिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है, जिसे बढ़ाया जाना चाहिए।
जिगर का कार्य
बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, प्रिस्तिक खुराक का समायोजन आवश्यक है। शुरुआती खुराक 100 मिलीग्राम की अधिकतम खुराक के साथ दैनिक 50 मिलीग्राम है। दूसरी ओर, सिम्बल्टा, जिगर की विफलता के रोगियों में अनुशंसित नहीं है।