विषय
- पित्ताशय की थैली कैसे काम करती है
- लेप्रोस्कोपिक सर्जरी
- जटिलताओं को कम करना
- परित्यक्त लैप्रोस्कोपिक सर्जरी
- पित्त नली की चोट
- कैंसर
- अन्य जटिलताओं
पित्ताशय की थैली की सर्जरी, जिसे कोलेसिस्टेक्टोमी भी कहा जाता है, उत्तरी अमेरिका में किया जाने वाला सबसे आम ऑपरेशन है। संयुक्त राज्य में आधा मिलियन से अधिक लोग और कनाडा में लगभग पचास हजार लोग प्रत्येक वर्ष अपनी पित्ताशय की थैली को हटा देते हैं। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी को अब खुले च्लेसिस्टेक्टोमी द्वारा बदल दिया गया है जो पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए पहली पसंद है।
पित्ताशय की थैली कैसे काम करती है
पित्ताशय की थैली जिगर के दाईं ओर नीचे स्थित है। यह यकृत द्वारा उत्पादित चीज़ को एकत्र करता है। पित्ताशय की थैली छोटी आंत में पित्त को दबाती है जब भोजन को निगला जाता है; वसायुक्त खाद्य पदार्थों के साथ अधिक पित्त जारी किया जाता है। पित्त छोटी आंत में संकीर्ण पित्त नलिकाओं के माध्यम से यात्रा करता है। पित्ताशय की थैली कोलेस्ट्रॉल और पित्त लवण के छोटे कठोर द्रव्यमान होते हैं जो पित्ताशय की थैली में बनते हैं। दर्द तब होता है जब एक पित्त पथरी पित्त में प्रवाह को अवरुद्ध कर देती है।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी
सामान्य संज्ञाहरण के तहत, सर्जन पेट में चार छोटे उद्घाटन बनाता है। नलिकाएं, संकीर्ण ट्यूब जैसे उपकरण, खुले में डाले जाते हैं। एक लैप्रोस्कोप, जो एक कैमरे के साथ एक स्पाई ग्लास के समान है, को प्रवेशनी में डाला जाता है। कैमरे सर्जन को टेलीविजन स्क्रीन पर पित्ताशय की थैली के बढ़े हुए दृश्य की अनुमति देते हैं। यह पित्ताशय की थैली को ध्यान से अलग करता है और इसे एक उद्घाटन के माध्यम से निकालता है। इसके अलावा, यदि पत्थर सामान्य पित्त नली से हैं, तो सर्जन उन्हें भी हटा सकता है।
जटिलताओं को कम करना
सफल लैप्रोस्कोपिक पित्ताशय की थैली सर्जरी सुनिश्चित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण पहलू सर्जन का अनुभव है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) ने सुरक्षित सर्जिकल उपचार के लिए लैप्रोस्कोपिक सर्जरी को मंजूरी दे दी है, यह देखते हुए कि यह पारंपरिक ओपन सर्जरी की प्रभावशीलता के बराबर है। हालांकि, वह चेतावनी देता है कि इसे केवल अनुभवी सर्जनों द्वारा ही किया जाना चाहिए।
परित्यक्त लैप्रोस्कोपिक सर्जरी
कई कारक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी को छोड़ने और पारंपरिक खुली सर्जरी करने का निर्णय ले सकते हैं। पेट के आसंजन एक ऐसी समस्या है। गैंग्रीन की उपस्थिति, भी, एक बदलाव की आवश्यकता होगी। जिन स्थितियों में दृष्टि धुंधली होती है, उनमें परिवर्तन भी होता है, जो मोटे रोगियों में अधिक प्रचलित है। ओपन सर्जरी के एक कदम को तकनीकी रूप से साहित्य में एक जटिलता नहीं माना जाता है।
पित्त नली की चोट
गलत पित्त नली को काटना या तराशना सबसे आम गंभीर गलती है। पित्त नलिकाएं बहुत पतली, छोटी नलिकाएं होती हैं जो एक दूसरे के करीब होती हैं। चूंकि प्रत्येक व्यक्ति की शारीरिक रचना अलग-अलग होती है, इसलिए यह आवश्यक है कि सर्जन उन्हें सही ढंग से पहचानें और काटें। गलत तरीके से काटने या नक्काशी करने का परिणाम यह है कि पित्त पेट की गुहा में बह जाएगा और रोगी को जहर दे सकता है। चोट की गंभीरता के आधार पर, इस जटिलता को ठीक करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी आवश्यक हो सकती है। लक्षण प्रारंभिक रूप से तब सामने आ सकते हैं जब रोगी इंगित करता है कि वह ठीक महसूस नहीं कर रहा है। पीलिया भी एक लक्षण हो सकता है। दर्द और सांस लेने में कठिनाई कभी-कभी हो सकती है, जैसे कि मृत्यु, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए।
कैंसर
दो प्रकार के कैंसर उन व्यक्तियों में अधिक प्रचलित हैं जिन्होंने अपना पित्ताशय निकाल दिया था। पहला कोलन कैंसर है। कई रोगियों में, लगातार पित्त ड्रिप बड़ी आंत को परेशान करता है। यह दस्त का कारण बनता है, और सभी का दीर्घकालिक प्रभाव है कि जलन पेट का कैंसर है। इस प्रकार का कैंसर आमतौर पर बृहदान्त्र के दाईं ओर होता है।
दक्षिणी कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि जिन रोगियों को कोलेसिस्टेक्टोमी हुई, उनमें अग्नाशय के कैंसर का खतरा अधिक था।
अन्य जटिलताओं
सभी सर्जरी की तरह, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में एनेस्थेसिया और संक्रमण से जटिलताओं की संभावना है। आपको रक्तस्राव, निमोनिया, रक्त के थक्के और हृदय की समस्याएं नहीं होनी चाहिए। 40% रोगियों में सर्जरी के बाद महीनों या वर्षों में कुछ प्रकार के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल दर्द की शिकायत होती है। इन लक्षणों में दस्त, अत्यधिक पुरानी आंत की गैस और आपके पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में लगातार दर्द शामिल हैं।