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कैंडिडा पैराप्सिलोसिस (सी। पैराप्सिलोसिस) यीस्ट, या खमीर, जीनस कैंडिडा की फंगस की एक प्रजाति है। यह आमतौर पर स्वस्थ लोगों की त्वचा, हाथों और श्लेष्म झिल्ली पर पाया जाता है। हालांकि, 2000 के बाद से, यह सूक्ष्मजीव गंभीर और दवा प्रतिरोधी अस्पताल संक्रमणों का एक महत्वपूर्ण कारण बन गया है। यह अस्पताल-अधिग्रहित रक्त संक्रमण का चौथा सबसे महत्वपूर्ण कारण है, जिसकी मृत्यु दर लगभग 40% है। सी। पैराप्सिलोसिस इस जीनस द्वारा लगभग 15% संक्रमण के लिए जिम्मेदार है। वर्तमान में यह यूरोप, कनाडा और लैटिन अमेरिका में प्रदर्शन की जाने वाली रक्त संस्कृतियों में दूसरी सबसे अधिक पाई जाने वाली प्रजाति है, और कुछ यूरोपीय अस्पतालों में सबसे आम है।
लक्षण
सी। पैराप्सिलोसिस संक्रमण के लक्षण उनके स्थान और गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं। अस्पतालों में, इसकी पहली पहचान एंडोकार्टिटिस के रूप में हुई, अंतःशिरा दवा उपयोगकर्ताओं के हृदय अस्तर में एक संक्रमण। हल्के संस्करणों में, यह आंखों, मुंह या योनि में एक प्रुरिटिक, हाइपरमिक और दर्दनाक संक्रमण के रूप में प्रकट होता है। सबसे गंभीर मामलों में, यह आंतरिक झिल्लियों को संक्रमित कर सकता है, जैसे कि पेरिटोनियम (पाचन तंत्र का अस्तर)। दुर्लभ मामलों में, यह सेप्टिक गठिया या निमोनिया का कारण बन सकता है।
जोखिम
संक्रमित प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे कि एचआईवी / एड्स, नवजात शिशुओं और बुजुर्गों से संक्रमित, संक्रमण के लिए जोखिम में हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी के लिए अस्पताल में भर्ती लोगों को सी। पैराप्सिलोसिस के साथ गंभीर संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है। स्टेरॉयड थेरेपी, कुपोषण, मधुमेह और एंटीबायोटिक दवाओं के हालिया उपयोग से भी संभावना बढ़ जाती है।
संक्रमण मोड
अधिकांश लोगों के शरीर में सी। पैराप्सिलोसिस है। मुंह और श्लेष्म झिल्ली में मामूली संक्रमण तब हो सकता है जब कवक को नियंत्रण में रखने वाले प्राकृतिक कारक (स्वस्थ बैक्टीरिया और एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली) तैनात नहीं होते हैं। गंभीर अस्पताल में संक्रमण, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या रोगी सी। पैराप्सिलोसिस के साथ गलती से घाव या शल्य चिकित्सा उपकरण को दूषित कर सकता है। सूक्ष्मजीव में प्लास्टिक में बायोफिल्म्स (काली फिल्म जैसी कालोनियों) का पालन करने और चीनी के घोल में पनपने की दुर्लभ क्षमता होती है। यदि एक सर्जिकल फीडिंग ट्यूब, बाईपास, फीडिंग या अन्य सर्जिकल उपकरण सी। पैराप्सिलोसिस से दूषित है, तो सूक्ष्मजीव पहले से कमजोर रोगी के रक्तप्रवाह में फैल सकता है, जिससे गंभीर संक्रमण हो सकता है। यदि उपकरण पर एक बायोफिल्म बनता है, तो उपचार और भी मुश्किल हो सकता है।
इलाज
किसी भी विदेशी निकाय (चिकित्सा उपकरणों सहित) को हटाने के बाद, जिसमें कवक शामिल हो सकता है, एक निर्धारित एंटिफंगल दवा की उचित खुराक का उपयोग करें। एक दर्जन से अधिक एंटिफंगल दवाएं हैं जो विभिन्न प्रकार के कैंडिडा पैराप्सिलोसिस संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी हो सकती हैं; आमतौर पर, फ्लुकोनाज़ोल की सिफारिश की जाती है। Amphotericin B का उपयोग कई प्रकार के संक्रमणों के साथ-साथ कैसोफ़ुंगिन में भी किया जा सकता है।
तीन अलग-अलग प्रजातियां
सी। पैराप्सिलोसिस के तीन मुख्य उपभेदों की पहचान की गई है। उन्हें समूह I, समूह II और समूह III में वर्गीकृत किया गया है। समूह I सूक्ष्मजीवों को नैदानिक सेटिंग्स में अधिक बार पता लगाया जाता है।
जेनेटिक साक्ष्य तीन समूहों के तीन अलग-अलग प्रजातियों में वर्गीकरण का समर्थन करता है। यह अनुशंसा की जाती है कि समूह I को सी। पैराप्सिलोसिस कहा जाए, जबकि समूह II का नाम कैंडिडा ऑर्थोप्सिलोसिस (C. orthopsilosis) रखा जाएगा और समूह III को कैंडिडा मेटैप्सिलोसिस (C. metapsilosis) कहा जाएगा।