विषय
क्लबिंग के साथ, उंगलियों, अंतिम जोड़ के अलावा, गोल और बल्बनुमा हो जाते हैं, और कील ठिकानों का कोण अधिक उत्तल हो जाता है। क्लबिंग का कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं है, लेकिन यह रासायनिक परिवर्तनों या पर्याप्त ऑक्सीजन की कमी से संबंधित हो सकता है। इसके अलावा, एक आनुवंशिक असामान्यता कुछ लोगों में सौम्य क्लबिंग का कारण बनती है। हालांकि, अधिकांश क्लबिंग फेफड़ों की बीमारी (जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस या फेफड़ों के कैंसर), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (जैसे कि क्रोहन रोग या सिरोसिस) या हृदय रोग का प्रमाण है।
विकास
जैसे-जैसे क्लबिंग विकसित होती है, नाखून का बिस्तर नरम हो जाता है और नाखून के आधार पर कोण (Lovibond कोण), जो लगभग 165 डिग्री पर थोड़ा अवतल होना चाहिए, 180 डिग्री या उससे अधिक के समतल होने लगता है, जबकि उंगली मोटी और चौड़ी हो जाती है, जिससे उंगली ड्रमस्टीक का रूप ले लेती है। समय के साथ, नाखून झुर्रीदार हो सकता है और एक पॉलिश उपस्थिति पर ले जा सकता है।
स्कैमरथ साइन
शमरोथ संकेत क्लबिंग का एक संकेत है। डॉक्टरों के अनुसार केए मायर्स और डी.आर.ई. फ़रक्खर, "क्लिनिकल एग्जामिनेशन: एविडेंस-बेस्ड क्लिनिकल डायग्नोसिस" पुस्तक के अध्याय 14 में, बस उसी उंगलियों को विपक्ष में रखा। उंगली की नोक और उंगली की नोक के बीच की जगह को हीरे का आकार बनाना चाहिए, लेकिन यह आकार क्लबिंग के साथ गायब हो जाता है।
जन्मजात पोत विकार
Drexell University College of Medicine के अनुसार, जन्मजात हृदय रोग जिसके परिणामस्वरूप शरीर के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन की कमी होती है और साथ ही सियानोसिस (नीला रंग) त्वचा उंगलियों और पैर की उंगलियों के कारण हो सकती है। फैलोट के टेट्रालॉजी में हृदय और रक्त वाहिकाओं के चार विकार शामिल हैं: दाएं और बाएं वेंट्रिकल (निचले कक्षों) के बीच एक बड़ा उद्घाटन, फुफ्फुसीय धमनी का संकुचन जो फेफड़ों को रक्त पहुंचाता है, महाधमनी के विस्थापन, जो रक्त को महाधमनी से ले जाता है शरीर के लिए दिल, और सही वेंट्रिकल का इज़ाफ़ा। शिशुओं को आमतौर पर विकसित होने में कठिनाई होती है और रोने या खाने के साथ सायनोसिस के एपिसोड होते हैं, और बड़े होने पर गतिविधि के लिए थोड़ी सहनशीलता दिखाते हैं। उंगलियों की क्लबिंग समय के साथ होती है, अगर स्थिति को ठीक नहीं किया जाता है।
कुल विषम फुफ्फुसीय शिरापरक वापसी के साथ, रक्त फेफड़ों में आगे और पीछे घूमता है, लेकिन शरीर में नहीं जाता है; और, महान धमनियों के संक्रमण के साथ, रक्त हृदय में और शरीर के चारों ओर आगे-पीछे घूमता है, लेकिन फेफड़ों में ऑक्सीजन इकट्ठा करने के लिए नहीं। दोनों स्थितियों में, दाएं और बाएं हृदय के किनारों के बीच एक उद्घाटन भी आमतौर पर मौजूद होता है, ताकि कुछ ऑक्सीजन युक्त रक्त गैर-ऑक्सीजन युक्त रक्त के साथ मिल जाए और शरीर में प्रसारित हो, लेकिन चूंकि ऑक्सीजन का स्तर कम है, इसलिए बच्चा सियानोटिक हो जाता है और बढ़े हुए कार्डियक वॉल्यूम, डिस्पनिया और उंगलियों के क्लबिंग को विकसित करता है।
जन्मजात वाल्व विकार
ट्राइकसपिड अट्रेसिया के साथ, हृदय के दाईं ओर के कक्षों के बीच स्थित वाल्व सामान्य रूप से अनुपस्थित होता है और दायां वेंट्रिकल खराब रूप से विकसित होता है, इसलिए ऑक्सीजन एकत्र करने के लिए रक्त फेफड़ों में पंप नहीं किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, दिल के दाएं और बाएं हिस्से के बीच एक उद्घाटन होता है, या एक सर्जिकल उद्घाटन बनाया जाता है ताकि रक्त मिश्रण हो सके, लेकिन ऑक्सीजन का स्तर अभी भी पर्याप्त नहीं हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप सायनोसिस और क्लबिंग हो सकता है।
संक्रामक रोग
बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस हृदय और हृदय के वाल्वों की एंडोथेलियम (अंदरूनी परत) की सूजन है, जिससे बाद की विकृतियां होती हैं। विभिन्न सूक्ष्मजीव, जैसे कि स्ट्रेप्टोकोकस या स्टैफिलोकोकस, एंडोकार्डिटिस का कारण बन सकते हैं; बैक्टीरिया अन्य कार्डियक ऊतक पर आक्रमण कर सकते हैं, कार्य में हस्तक्षेप कर सकते हैं। समय के साथ, व्यक्ति कमजोर हो सकता है और एनोरेक्सिया और वजन घटाने का विकास कर सकता है; इसके अलावा, प्लीहा और यकृत आकार में वृद्धि करते हैं। जैसा कि दिल ठीक से काम नहीं कर सकता है, व्यक्ति उंगलियों के साइनोसिस और क्लबिंग विकसित करता है।
विचार
हालांकि क्लबिंग अक्सर एक बीमारी को इंगित करता है, कुछ स्वस्थ लोग इस स्थिति के कुछ हद तक विकसित हो सकते हैं, लेकिन क्लबिंग स्पष्ट होने पर गंभीर विकारों का पता लगाने के लिए पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा का संकेत दिया जाता है।